مقدمه

آکنه ولگاریس از شایع‌ترین بیماری‌های التهابی پوستی است که در صورت عدم کنترل مناسب می‌تواند به ایجاد اسکارهای دائمی منجر شود. اسکارهای آکنه انواع مختلفی دارند (ice–pick، boxcar، rolling) و درمان آن‌ها چالش‌برانگیز است. با پیشرفت فناوری، لیزر CO₂ فرکشنال امکان بازسازی هدفمند پوست با حداقل آسیب و دوران نقاهت کوتاه‌تر را فراهم کرده است.

مکانیزم اثر لیزر CO₂ فرکشنال

لیزر CO₂ فرکشنال با طول موج 10,600 نانومتر، انرژی مادون‌قرمز را به آب موجود در بافت پوست جذب کرده و باعث تبخیر میکروستون‌های پوستی (Micro Ablative Columns) می‌شود. نتیجه این فرآیند:


  •  تخریب کنترل‌شده لایه‌های آسیب‌دیده پوست

تخریب ستون‌های ریز درم به ترمیم هدفمند نواحی اسکاری کمک می‌کند.

  •  تحریک شدید فیبروبلاست‌ها

افزایش سنتز کلاژن نوع I و III و الاستین باعث پر شدن اسکارهای فرورفته و بهبود بافت پوست می‌شود.

  •  بازسازی سطحی

صاف‌تر شدن اپیدرم و کاهش ناصافی‌های سطحی ناشی از اسکار.


اثربخشی بالینی

مطالعات متعدد نشان می‌دهد:

  1. بهبود 40 تا 80 درصدی اسکارهای آتروفیک پس از 3–5 جلسه درمان
  2. مؤثرترین نتایج در اسکارهای rolling و boxcar
  3. بهبود کمتر در اسکارهای ice–pick (که معمولاً به روش‌های ترکیبی نیاز دارند)


افزایش کیفیت کلی پوست شامل:

کاهش منافذ باز

یکنواختی بافت

بهبود خطوط ریز

مزایای دستگاه CO₂ فرکشنال:

  • نفوذ عمیق‌تر نسبت به لیزرهای غیر‌ابلیتیو
  • دوران نقاهت کوتاه‌تر نسبت به CO₂ سنتی
  • امکان تنظیم پارامترها (انرژی، دانسیته، فاصله پالس) برای انواع پوست
  • نتایج طولانی‌مدت به دلیل بازسازی واقعی بافت


عوارض و نکات ایمنی

اگرچه لیزر CO₂ فرکشنال روشی مؤثر است، اما می‌تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

عوارض شایع و گذرا

قرمزی و تورم ۲–۵ روزه

پوسته‌ریزی

احساس سوزش یا گرما


عوارض کمتر شایع

هایپرپیگمنتیشن پس از التهاب (به‌ویژه در پوست‌های تیره‌تر؛ قابل پیشگیری با ضدآفتاب و داروهای قبل‌درمان)

عفونت باکتریایی یا هرپسی (در افراد مستعد)


موارد منع نسبی

بارداری

سابقه کلوئید

مصرف ایزوترتینوئین طی 6 ماه گذشته (طبق نظر متخصص)


فاکتورهای مؤثر بر موفقیت درمان

نوع و عمق اسکار

تنظیم صحیح انرژی و دانسیته

تعداد جلسات (معمولاً 3 تا 6 جلسه)


ترکیب با روش‌های دیگر مانند:

سابسیژن

میکرونیدلینگ

فیلر هیالورونیک اسید

TCA CROSS


نتیجه‌گیری

لیزر CO₂ فرکشنال یکی از مؤثرترین روش‌های موجود برای درمان اسکار آکنه است و به دلیل توانایی در ایجاد بازسازی واقعی و عمیق بافت پوست، نتایج چشمگیر و ماندگاری ارائه می‌دهد. مدیریت صحیح قبل و بعد از درمان و انتخاب مناسب بیمار می‌تواند اثربخشی را به حداکثر رسانده و احتمال عوارض را کاهش دهد.